2018年7月4日，县委第二巡察组向县人民医院党委反馈了23个问题。经过2个月的集中整改，已整改到位。整改过程中，进行了职工绩效改革，修订完善相关制度8个，新增制度4个；诫勉谈话3人，岗位调整17人，通报批评9人；收缴、扣收违规资金110余万元；追缴借款、欠款92.08万元；重新核定了全院116名党员党费缴纳标准；点评处方1万7千余张，对开具大处方、不合理用药等科室、人员合计处罚金额5万余元；为510名在职专业技术人员建立医德医风档案，考核510人次。现将巡察整改情况公开如下。

一、关于“党委统揽全局、协调各方的核心领导作用发挥不力”问题的整改情况。配齐配强领导班子，细化调整党委成员的工作分工；修订完善了《中共苍溪县人民医院委员会工作规则》，完善了党委议事决策机制；积极完善阵地建设，不断强化示范引领；合理布局支部设置，将党小组建到科室。

2.关于“党委谋划医院发展的能力不足”问题的整改情况。研究制定了医院中长期发展战略规划（苍人医发[2018]137号）；引进研究生、本科生5人；制定了医院中层干部管理办法，对兼任科室主任的两名副院长免去其科室主任职务；稳步推进绩效改革，实现考核结果与绩效挂钩；持续开展优质服务工作，智慧医院建设初具雏形，大大改善了群众就医感受，提升了群众满意度。

3.关于“贯彻执行上级决策不坚决”问题的整改情况。持续深入推进“作风纪律深化年活动”，召开了作风纪律建设推进工作会议、作风纪律深化年专题民主生活会；常态化制度化开展“两学一做”学习教育活动；召开了医疗器械廉洁购销合同签定及重点部门谈心谈话会；对7名涉嫌违规工作人员进行了专题约谈；规范了全院116名在职党员党费缴纳标准，月增加缴纳党费1666元。

4.关于“意识形态引领不力”问题的整改情况。成立了意识形态工作领导小组，召开意识形态工作专题会议，确保意识形态工作责任的落实；提炼形成了医院精神、宗旨、愿景、价值观等核心理念，完成了院徽、院歌的设计，医院意识形态工作已大幅提升、成效初显。

5.关于“党建责任落实不力”问题的整改情况。召开党委会16次，专题党建工作会2次，意识形态工作会1次，民主生活会2次，廉洁警示教育会1次、党建工作培训会2次，各支部召开组织生活会2次；签订党建工作目标责任书6份；组织各支部进行了换届选举工作，18名优秀的党员被选任支委，2人新当选为支部书记，明确支部书记享受中层干部待遇。

6.关于“党建制度缺失”问题的整改情况。坚持把党建工作与业务工作紧密联系，开展义诊活动11次，开展现场评残活动3次；利用重大节日积极开展党建活动，表彰先进、讲党课等；在深入学习贯彻十九大精神和习近平系列重要讲话精神的基础上不断总结和完善工作经验方法，实现学习方式、工作理念、工作机制的创新，以制度强化和质量提升为突破口，把党建工作与业务发展同抓同管，确保医院三乙创建，绩效改革，新院建设三项重点工作顺利推进。

7.关于“党建工作方式简化”问题的整改情况。把党建工作与专科建设相结合，现已建成市级重点专科2个，在建市级重点专科2个，拟建市级重点专科4个；拟建省级重点专科1个；制定了支部党建工作考核细则，把业务学习纳入党建目标考核；把党建工作列入全年目标任务与各项业务工作同安排、同检查、同考核、同奖惩、同总结；把党建工作与优质服务工作相结合，选树了“廉洁大使”“最美健康守护人”“先进个人”等一批先进典型，营造了良好氛围；把党建工作与扶贫工作相结合。选派了4名同志担任帮扶村驻村第一书记，推荐1名同志到歧坪镇中心卫生院挂职副院长一年。

8.关于“民主集中制执行不到位”问题的整改情况。完善议事规则。健全完善了党委会、院办公会议事规则，严格执行“三重一大”事项决策制度和“一把手”末位表态制。

9.关于“选人用人机制不健全”问题的整改情况。制定医院中层干部管理办法，免去中层干部3名，聘任中层干部4名；对财务、总务、药剂科17名人员进行了岗位调整；对行财后人员结构进行了调整，行财后人数由原来的127人下降至87人，占总员工数的13%。

10.关于“管党治党意识不强”问题的整改情况。层层签订党风廉政建设目标责任书57份；签订党建目标责任书6份；召开党委会16次，专题党建工作会2次，廉洁警示教育会1次，重点岗位人员谈心谈话会2次，对新任中层干部任前谈话4人次；完善监督体系，县纪委为我院派驻了纪委书记；通过民主选举产生了由退休职工、普通职工代表参与的院务公开监督委员会，医院多层次、全覆盖的监督体系基本形成。

11.关于“敢管敢严力度不够”问题的整改情况。强化学习，树立纪律意识，筑牢思想防线；强化教育，召开专题廉洁警示教育会1次，召开作风纪律建设推进会1次，对重点岗位人员集中谈心谈话1次；强化监督，对涉嫌违纪人员诫勉谈话3人，函询4人，警示谈话2人，收缴违规资金7.3万元，有力促进了全院政治纪律生态的修复。

12.关于“权力运行规范不力”问题的整改情况。按照“四单三同两责”机制全面梳理医院内外权力，并按月公开行权结果；成立了院务公开工作领导小组，选举产生院务公开监督委员会，进一步加强院务公开工作。

13.关于“重点领域潜在廉洁风险”问题的整改情况。严格遵守采购招标相关规定；严格制定医院内部管控机制，成立医学装备管理委员会；院纪委、监察室和院务监督委员会积极履职，重点督查“采购计划审批、出入库管理”及各个环节是否进行痕迹管理、保留有关记录等进行审查。

14.关于“财务预算管理流于形式”问题的整改情况。成立了医院财务预算管理委员会；增加2名专业会计人员，设立了预算会计岗位，并落实了专人负责；组织财务科相关人员参加各项培训4次；计划在今年10月启动2019年度财务预算编制工作。

15.关于“财务内控措施不健全”问题的整改情况。制定内控制度并严格执行；加快医院收费与财务核算一体化，预计在年底实现医院信息系统与财务系统对接；严格落实财务人员轮岗制度。对财务科、审计科主任进行轮岗，财务科内其他人员按要求进行了岗位调整；严格制定审批制度，明确经济业务流程和审批程序。

16.关于“执行财经纪律不严”问题的整改情况。修订完善了财务管理制度、财务审批制度；加强会计专业人才的引进和培养，已增加2名专业会计人员，向上级主管部门申请增设总会计师职务；每半年开展1次财务分析，科学指导医院业务发展和成本核算；严格执行主要负责人不直接分管财务的规定；严格审查财务报销票据，签字确认，履职尽责。

17.关于“资产管理制度不完善”问题的整改情况。严格落实资产管理相关制度，做到产账相符、程序合规；设备购置前进行充分论证，购置后加强使用监管，设备使用保管责任到人，建立设备使用台账。

18.关于“债权管理混乱”问题的整改情况。进一步完善债权管理制度，设立了债权管理岗位；对职工的欠款情况进行核实，已追缴借款、欠款81.08万元，收缴违规资金7.3万元；追回病人欠费11万元。

19.关于“四风”问题时有发生”问题的整改情况。严格落实公务接待管理办法；扣回违规发放奖金107.9万余元；加强政治理论学习，提高干部职工的政治觉悟，增强干事创业的激情；既树先进榜样，也抓反面典型，院纪委约谈3人次，诫勉谈话4人次，逐步形成高压态势，坚决纠正违规违纪和“四风”问题的发生。

20.关于“提高收费标准、重复收费、虚列项目收费现象多发”问题的整改情况。开展乱收费多收费专项治理活动；设置了物价管理岗位，明确职责权限，并落实会计人员管理医院的物价，对医疗收费进行监管。

21.关于“次均药费超标、大处方、分解住院现象存在”问题的整改情况。加强医务人员的医德医风教育；加强合理检查、合理用药的监管考核，点评处方1万7千余张，处罚金额5万余元，药占比同比下降8.14%；制定苍溪县人民医院医保考核办法，住院次均费下降451.8元，门诊次均费用下降7.3元。。

22.关于“医疗赔偿事件责任追究乏力”问题的整改情况。严格落实医疗纠纷（缺陷）管理办法；进行医疗纠纷评析，对16名医疗纠纷当事人及相关科室负责人处罚金额1.08万元，全院通报批评9人；规范归档医疗纠纷处置资料，建立医疗纠纷台账。

23.关于“工作机制制度不落实”中涉及问题的整改情况。对全院集中空调通风系统进行了清洗消毒，并取得监测检验报告书；对未取得产前筛查或产前诊断资质的人员，已经停止了无创DNA采血技术服务。

 欢迎广大职工和社会群众对我院巡察反馈问题整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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                    中共苍溪县人民医院委员

                          2018年11月5日