根据市卫生计生委《关于控制医疗费用不合理增长推进分级诊疗专项的情况通报》，我区2017年1-9月县级公立医院医疗总费用较去年同比增幅过大，严重超过市上下达的控费目标。为有效遏制医疗费用不合理增长，推动分级诊疗制度建设，实现10%的控费目标，缓解老百姓看病贵的问题。2017年11月20日，区卫计局党委书记、局长柳文祥对上述三家县级医院的主要负责人进行了集中约谈。区卫计局分管医政、纪检的领导及相关股室负责人参加了约谈会。

柳文祥同志传达了省卫计委《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》和市卫生计生委《关于控制医疗费用不合理增长推进分级诊疗专项情况的情况通报》，对区人民医院、区中医医院、区妇幼保健计划生育服务中心1至9月份医疗总费用、门诊次均费用、住院次均费用增长数据及平均住院床日监测、药占比监测数据及存在的问题进行了现场对比和分析。针对我区医疗费用控制严峻形势，对医院控费提出了四点要求：一是加强领导，明确主体责任。控制医疗费用不合理增长是当前工作的重中之重，各单位主要负责人是落实这项工作的第一责任人，要有高度的政治意识、大局意识和责任意识，将工作责任细化到每个科室和人头，做到全员行动、统筹推进。二是强化措施，认真抓好整改。要认真分析研究控费管理工作中存在的症结和问题，建立工作制度，制定整改时间表、路线图和切实有效的管理措施，逐一整改落实，确保在年底前将医疗总费用增长幅度控制在10%以内。三是加强管理，规范诊疗行为。认真落实分级诊疗制度，加大处方点评力度，加强对医务人员执业行为监管，严格控制不合理辅助药物临床应用，严格审批高值耗材使用，严格审查大型设备检查，有效防止“小病大治”和“短病长治”现象，严厉整治大检查、乱检查、重复检查，有效降低药械虚高价格、药占比和耗材占比。健全并逗硬内部处罚措施，确保实现控费目标。四是加强监督，严肃责任追究。区卫计局进一步加大监督检查力度，对县级公立医院实施精准管控，对控费工作不力、完不成任既定目标任务的单位和个人，严格追究责任，并严格按照省卫生计生委《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》要求，将医疗费用控制与年度目标考核、员工绩效考核、等级评审和药品购用、医疗质量安全等挂钩，逗硬考核奖惩。

区人民医院院长李勇、区中医医院院长柴凤奎、区妇幼保健计划生育服务中心主任刘炳龙分别作了表态性发言，并签订了承诺书，承诺将采取有效措施，加大监管力度，坚决遏制医疗费用不合理增长，确保年内医疗总费用增长幅度控制在10%之内，门诊及住院次均费用增长幅度均控制在7%以内。(朝天区卫计局)